ΤΕΧΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Του Θανάση Εξαδάκτυλου - Υποψήφιου Προέδρου ΙΣΘ

Ο ΟΠΑΔ όπως ανακοίνωσε προ πενθήμερου λόγω «τεχνικού» προβλήματος, δε μπορεί να πληρώσει τα χρωστούμενα μηνών σε γιατρούς και φαρμακοποιούς, παρόλο που τα χρήματα είναι διαθέσιμα. Προκύπτουν λοιπόν, τα εξής εύλογα ερωτήματα:

1. Πρώτη φορά θα πληρώσει ο ΟΠΑΔ κι έχει διαδικαστικό πρόβλημα;
2. Όταν ανακοινώνουν «τεχνικό» πρόβλημα εννοούν ότι έχουν χάσει το κλειδί του χρηματοκιβωτίου, ότι έχουν ξεχάσει το συνδυασμό του ή ότι μάγκωσε ο μεντεσές και περιμένουν τον τεχνικό που θα τον ξεμαγκώσει;
3. Τα χρήματα αυτές τις μέρες τοκίζονται; Και υπέρ ποιού; Και σε συνάφεια με αυτό, ποιοι επιβαρύνονται τους τόκους του factoring αυτών των ημερών;

Ελπίζουμε να μην ανακαλύψουμε κανένα golden boy να κάνει business as usual σήμερα, γιατί θα γίνουμε πάρα πολύ κακοί…

ΔΕΝ ΤΗ ΘΕΛΕΙ, ΔΕΝ ΤΗ ΘΕΛΕΙ - ΔΕΝ ΤΗΝ ΚΑΝΕΙ, ΔΕΝ ΤΗΝ ΚΑΝΕΙ

ΓΙΑ ΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΙΣΘ

Το ψήφισμα της Ν.Ι.ΚΙ. καθώς και η πρόταση μας για Γενική Συνέλευση του ΙΣΘ απορρίφθηκαν από τον Πρόεδρο κ. Νικολαΐδη ως περιττά, χωρίς να τεθούν σε ψηφοφορία στο Δ.Σ.. Άλλωστε όπως χαρακτηριστικά είπε παλαίμαχος συνδικαλιστής στο Δ.Σ. «Σιγά μην κάνουμε συνέλευση για να μιλάνε κάποιοι και να φαίνονται».

Είναι προφανές ότι μιλάμε άλλη γλώσσα. Το υποψιαστήκαμε όταν υποσχεθήκαμε λειτουργία του συλλόγου που δε θα απαιτεί την φυσική παρουσία του γιατρού, για να πάρουμε ως απάντηση ότι και σήμερα δε χρειάζεται να πηγαίνει ο ίδιος ο γιατρός, μπορεί να στέλνει κάποιον άλλο!! Πολύ λογικό, άλλωστε «όποιος δεν έχει να φάει ψωμί μπορεί να φάει παντεσπάνι» όπως είχε πει και η Μαρία Αντουανέτα πριν τη γαλλική επανάσταση…

Και το θέμα της λειτουργίας είναι στην παρούσα φάση δευτερεύον και σηκώνει πλάκα, αλλά δεν είναι καθόλου αστείο, για θέματα που αφορούν άμεσα τον επαγγελματικό μας βίο όπως το πολυνομοσχέδιο, το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων, το ΤΣΑΥ παλιότερα, οι εκπρόσωποι μας να θεωρούν ότι τα ξέρουν όλα και ότι η γνώμη μας περιττεύει. Ποιες επιτυχίες του παρελθόντος δικαιολογούν αυτή τη στάση; Δεν ενδιαφέρονται ή δεν αντιλαμβάνονται τα τεκταινόμενα; Γιατί τόση απάθεια;

Γιατί ο Πρόεδρος του ΣΕΥΠΙΚΑ κύριος Σάββας Παρασκευόπουλος κάλεσε τρεις φορές σε συνέλευση τα μέλη του και ο ΙΣΘ αποφεύγει; Τι θα πει δεν έρχονται οι γιατροί όταν δεν τους καλείς να έρθουν;

Νέα Ιατρική ΚΙνηση

Της Dr Χατζηδημητρίου Μαρίας - Ιατρός Βιοπαθολόγος

Ενόψει των δυσμενών εξελίξεων στο χώρο της υγείας εν γένει και ειδικότερα στις συνθήκες εργασίας των ιατρών δημιουργήθηκε η Νέα Ιατρική Κίνηση με κύριο στόχο την διεκδίκηση και την περιφρούρηση των δικαιωμάτων των ιατρών.

Στόχος της δραστηριότητάς μας είναι ξεπερνώντας μικροκομματικά συμφέροντα να διασφαλίσουμε το κύρος του ιατρικού επαγγέλματος, να βελτιώσουμε την παροχή υπηρεσιών από τον ΙΣΘ και να διεκδικήσουμε τη συμμετοχή μας στις διαδικασίες νομοθετικής ρύθμισης των ιατρικών θεμάτων παρεμβαίνοντας δυναμικά και αποτελεσματικά σε αυτές μέσω του θεσμικού ρόλου του ΙΣΘ.

Δεν ανεχόμαστε πλέον να αμφισβητείται ευθέως και να νοθεύεται ο λειτουργηματικός χαρακτήρας του ιατρού μέσω των ΜΜΕ και των νομοθετικών εξελίξεων,

Δεν ανεχόμαστε το παραμύθι ότι η υποβάθμιση του ιατρικού μας λειτουργήματος γίνεται δήθεν προς όφελος των συμπολιτών μας,

Δεν ανεχόμαστε την επιχειρούμενη υποβάθμιση του καθημερινού έργου του ιατρού, η οποία λόγω και της οικονομικής κρίσης, επιδεινώνεται διαρκώς, με αποτέλεσμα η άσκηση του λειτουργήματός μας να καθίσταται ιδιαίτερα δύσκολη είτε πρόκειται για απασχόληση στο δημόσιο, τον ιδιωτικό τομέα ή για ελεύθερο επάγγελμα.

Σκοπεύουμε να οργανώσουμε την άμυνά μας απέναντι στη συκοφαντική δυσφήμιση που δέχονται οι ιατροί από τα ΜΜΕ και άλλες αντιιατρικές συντεχνίες.

Προτεραιότητά μας είναι ο συνεχής και αδιάκοπος αγώνας της διασφάλισης των θεμελιωδών δικαιωμάτων των μελών του Συλλόγου μας προβάλλοντας δραστικές, ουσιαστικού χαρακτήρα και όχι θεωρητικές διεκδικήσεις.

Θα διεκδικήσουμε δυναμικά τις οφειλόμενες από τον ΟΠΑΔ αμοιβές μας. Ειδικότερα οι εργαστηριακοί ιατροί παραμένουν 14 μήνες απλήρωτοι για υπηρεσίες που προσέφεραν σε ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ. Τώρα θα προστεθούν και οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ. Πόσο θα αντέξουμε να κάνουμε «δωρεάν» εξετάσεις και να φορολογούμαστε για δήθεν εισπραχθέντα εισοδήματα..? Είναι υποχρέωσή μας λοιπόν να διεκδικήσουμε δυναμικά τα δικαιώματα και τα χρήματα που μας οφείλουν με κάθε δυνατό τρόπο, όπως ζητώντας να συμψηφιστούν τα οφειλόμενα σε εμάς με τα ποσά που ήδη καλούμαστε να καταβάλουμε ως φόρο στο δημόσιο, αλλά και με κάθε άλλο δυνατό εξωδικαστικό ή δικαστικό αγώνα.

Σας προσκαλώ να αγωνιστούμε όλοι μαζί με δύναμη, σθένος και νέες ιδέες για την οριστική τομή των προβλημάτων που καθορίζουν την ζωή μας. Η συμμετοχή μας στις εκλογές του Ιατρικού συλλόγου, είναι η μάχη που θα δώσουμε ενάντια στα σχέδια που μας επιφυλάσσουν για το μέλλον και ο μόνος τρόπος να απαντήσουμε οργανωμένα, γιατί η δύναμη των πολλών καταργεί την αυθαιρεσία των λίγων.

Είμαι σίγουρη ότι όλοι μαζί θα πετύχουμε. Ενωμένοι διατηρούμε το κύρος και την υπόληψή μας. Ενωμένοι διασφαλίζουμε το μέλλον μας.

ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΙΣΘ

Θεσσαλονίκη, 15 Φεβ. 11

Προς

Πρόεδρο του ΙΣΘ

Κύριε Πρόεδρε:

Οι ιατροί της Θεσσαλονίκης που σήμερα συναντηθήκαμε στην παρουσίαση του σχήματος Ενότητα-Συνεργασία-Νέα Ιατρική ΚΙνηση, ομόφωνα αποδεχτήκαμε το συνημμένο ψήφισμα, το οποίο σας παρακαλούμε να υιοθετήσετε, και δια του ΙΣΘ να αποστείλετε στα 300 μέλη του Ελληνικού Κοινοβουλίου με ατομικές επιστολές.

Σας καλούμε ακόμη να συγκαλέσετε γενική συνέλευση του Συλλόγου για συζήτηση επί του πολύ-νομοσχεδίου για την υγεία και επί του νομοσχεδίου για το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων.

Στη διάθεση σας για περαιτέρω ενέργειες επί του θέματος.

Για τη Νέα Ιατρική ΚΙνηση

Dr. Αθανάσιος Α. Εξαδάκτυλος

ΨΗΦΙΣΜΑ – ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ Κ.Κ. ΒΟΥΛΕΥΤΕΣ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟΥ

Αξιότιμοι κ.κ. Βουλευτές,

Τις ημέρες αυτές στα πλαίσια του νομοσχεδίου για το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων, θα κληθείτε να ψηφίσετε την κατάργηση της υποχρεωτικής συμμετοχής σε ποσοστό 51% των ιατρών στα εργαστήρια και τις εταιρίες παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Η κατάργηση αυτή, που δεν υπαγορεύεται από κανένα κανονισμό της Ε.Ε., ούτε από τις επιταγές του μνημονίου, πρακτικά σημαίνει την κατάργηση της ιατρικής δεοντολογίας για αυτούς που θα θελήσουν να κάνουν χρήση της διάταξης αυτής, καθώς η δεοντολογία δεσμεύει μόνο ιατρούς. Οι επιπτώσεις αυτής της ρύθμισης στους ασθενείς είναι προφανείς.

Η ιστορία της συγκεκριμένης ρύθμισης είναι εξαιρετικά ύποπτη καθώς επιχειρήθηκε για πρώτη φορά τον Αύγουστο του 2008 να επέλθει με υπουργική απόφαση του τότε υπουργού Δ. Αβραμόπουλου η οποία υπό την κατακραυγή του ιατρικού κόσμου δεν τελεσφόρησε, για να υπογραφεί τελικά λάθρα στις 2 Οκτωβρίου 2009 από τον ίδιο υπουργό την Παρασκευή πριν τις εκλογές της 4^ης Οκτ 2009 και να καταργηθεί λίγες ημέρες μετά με γενναία και ορθολογική απόφαση της τότε υπουργού υγείας κυρίας Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου.

Αισθανόμαστε ότι η υπόθεση όζει και σας καλούμε να εξαιρέσετε τους ιατρούς και τις ιατρικές εταιρίες από το άρθρο 2 του υπό συζήτηση νομοσχεδίου, καθώς η συμπερίληψη τους δια της μη αναφοράς είναι περιττή και ύποπτη.

Οι ιατροί-βουλευτές που θα κληθείτε να ψηφίσετε το νομοσχέδιο ως έχει, θα πρέπει να σκεφτείτε ότι ως ιατροί δεσμεύεστε από την ιατρική δεοντολογία, και ότι ο ιατρικός κόσμος διατηρεί το δικαίωμα του για την εφαρμογή της.

Ενότητα – Συνεργασία – Νέα Ιατρική ΚΙνηση

ΒΑΒΕΛ

Του Θανάση Εξαδάκτυλου - Υποψήφιου Προέδρου του ΙΣΘ

Στην πρόσκληση του Υπουργού Υγείας για διάλογο επί του πολυ-νομοσχεδίου, έδωσε το παρόν ο Πρόεδρος του ΠΙΣ, αποδυναμωμένος, μαζί με εκπροσώπους διαφόρων ιατρικών συντεχνιών (η λέξη συντεχνία εδώ χρησιμοποιείται με την απόλυτα κυριολεκτική της έννοια), δηλαδή τους εκπροσώπους των εργαστηρίων, τους διευθυντές του ΕΣΥ, τους εκπροσώπους των γενικών γιατρών και με την απουσία των μεγάλων ιατρικών συλλόγων της χώρας.

Ταυτόχρονα, όσοι δε συμμετείχαν, προχώρησαν σε καταγγελία τους συμμετέχοντες ως "εφιάλτες" και την ίδια στιγμή ο εκλεγμένος με τον Συνασπισμό στο Δ.Σ. του ΠΙΣ κύριος Βαρνάβας, απέσυρε τη στήριξη του προς τον πρόεδρο του ΠΙΣ.

Στη συζήτηση του νομοσχεδίου για το άνοιγμα των κλειστών επαγγελμάτων, παρά τις όσες διαβεβαιώσεις, για τους γιατρούς δεν ελήφθει καμμία μέριμνα σε αντίθεση με όσα ευνοικά ρυθμίστηκαν για τους δικηγόρους και τους φαρμακοποιούς.

Έχω την αίσθηση ότι η πολυγλωσσία μας και η μη συμμετοχή στο διάλογο, θα οδηγήσει τον κλάδο σε αντίθετα αποτελέσματα από τα επιδιωκώμενα. Είναι βεβαίως αντιληπτό ότι υπάρχουν διαφορετικές εκτιμήσεις, σκέψεις, επιδιώξεις και σχεδιασμοί αλλά σε κάθε περίπτωση η ενιαία έκφραση και εκπροσώπηση του κλάδου, είναι απαραίτητη για την επιτυχή προώθηση των θέσεων μας και διεκδίκηση των δικαίων μας.

Για το λόγο αυτό, η Ν.Ι.ΚΙ. μέχρι να γίνουν οι εκλογές στον ΙΣΘ, τις προτάσεις της της αποστέλλει σε κάθε αρμόδιο δια του σημερινού Διοικητικού Συμβουλίου του ΙΣΘ.

Ελπίζουμε το προφανές της παραπάνω σκέψης να το ακολουθήσουν όλοι οι εκπρόσωποι μας.

TA ΣΕΝΑΡΙΑ ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΣΤΗΝ ΚΥΡΙΑΚΑΤΙΚΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ

Τρία εναλλακτικά σενάρια για την αμοιβή των γιατρών που θα συνεργάζονται με τον ενιαίο φορέα παροχών υγείας (ΕΟΠΥΥ), η δημιουργία του οποίου προκαλεί τις έντονες αντιδράσεις του ιατρικού κλάδου, επεξεργάζεται η κυβέρνηση.
Πρόκειται για τρεις διαφορετικούς τρόπους αποζημίωσης των γιατρών που θα επιλέξουν τελικώς να συνεργαστούν με τον νέο φορέα, μέσω του οποίου θα εξυπηρετούνται περίπου 9 εκατ. ασφαλισμένοι. Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, αναμένεται να καταλήξει στις σχετικές αποφάσεις -όπως όλα δείχνουν- χωρίς τη συμβολή των εκπροσώπων του κλάδου, οι οποίοι θέτουν προϋποθέσεις για την έναρξη του διαλόγου που θα καταλήξει στον τρόπο εφαρμογής του νέου συστήματος.
Τα σενάρια που εξετάζονται και που το καθένα έχει και πλεονεκτήματα αλλά και μειονεκτήματα είναι τα εξής:

Σενάριο 1ο
Στην πρώτη περίπτωση οι παθολόγοι, οι γενικοί γιατροί καθώς και οι παιδίατροι θα πληρώνονται με την κατά κεφαλήν εξέταση των ασθενών. Θα έχουν το δικαίωμα να εξετάζουν ετησίως συγκεκριμένο αριθμό ασφαλισμένων, ο οποίος όμως δεν πρέπει να ξεπερνάει ένα συγκεκριμένο όριο (έως 2.000 άτομα). Απαραίτητη προϋπόθεση θα είναι εδώ οι γιατροί να επιλέγονται από τους ασφαλισμένους. Σε περίπτωση που δεν προτιμώνται και ο αριθμός των ασθενών τους θα είναι μικρότερος από τον προβλεπόμενο (κάτω των 500 ατόμων), θα μειώνεται η ετήσια αμοιβή τους ή θα διαγράφονται από τη λίστα των συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών.
Στο σύστημα αυτό θα μπορούν να ενταχθούν περίπου 12.000 γιατροί. Υποχρέωσή τους θα είναι επίσης το 20% του «πελατολογίου» τους να αποτελείται από ηλικιωμένους. Οι γιατροί που θα πραγματοποιούν και προσυμπτωματικό έλεγχο, όπως για παράδειγμα εξετάσεις για γυναικολογικούς καρκίνους, καρκίνους του παχέος εντέρου κ.λπ. ή θα έχουν στη λίστα με τους ασθενείς τους χρονίως πάσχοντες (διαβητικούς, καρδιοπαθείς, υπερτασικούς κ.ά.) θα αμείβονται με επιπλέον χρήματα.
Ανώτατο όριο ετήσιας αμοιβής θα είναι τα 60.000 ευρώ μεικτά. Ο υπολογισμός αυτός προκύπτει και από το γεγονός ότι σήμερα η ετήσια δαπάνη του Δημοσίου και της ασφάλισης για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ) αγγίζει τα 3,25 δισ. ευρώ, ενώ τα νοικοκυριά πληρώνουν από την τσέπη τους περί τα 3,15 δισ. ευρώ. Το ποσό των 3,25 δισ. ευρώ που διατίθεται σήμερα από τα ταμεία θα μπορούσε να κατανεμηθεί στους γιατρούς που θα συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ. Υπολογίζεται ότι 1 δισ. ευρώ θα μπορούσε να δοθεί σε περίπου 12.000 γιατρούς (παθολόγους, γενικούς γιατρούς και παιδιάτρους) και 1,2 δισ. να διατεθεί για εξετάσεις σε ειδικούς γιατρούς (25.000).
Με το σενάριο αυτό δίνονται στους γιατρούς κίνητρα ώστε να παρέχουν όσο το δυνατόν καλύτερες υπηρεσίες υγείας, προκειμένου να μπορούν να λάβουν και το ανώτατο ποσό αμοιβής. Ωστόσο το βασικό μειονέκτημα είναι πως οι νέοι γιατροί, που δεν θα έχουν τη δυνατότητα να συγκεντρώνουν μεγάλη λίστα ασφαλισμένων, θα κινδυνεύουν να λαμβάνουν είτε την κατώτατη αμοιβή είτε να απορρίπτονται από το σύστημα.

Σενάριο 2ο
Με το δεύτερο αυτό σχέδιο, το ποσό των 3,25 δισ. που σήμερα διατίθεται από τα ταμεία για ΠΦΥ θα μπορούσε να κατανεμηθεί ανά πράξη και περίπτωση στους περίπου 27.000 γιατρούς (12.000 παθολόγοι, γενικοί γιατροί, παιδίατροι και 15.000 ειδικοί). Ομως, αν το κονδύλι αυτό ξεπεραστεί, θα μειώνονται οι τιμές που θα δίνονται ανά εξέταση.
Στην περίπτωση που επιλεγεί αυτή η λύση, θα έχει ως βασικό μειονέκτημα το γεγονός ότι οι γιατροί δεν θα γνωρίζουν αν ο αριθμός των ραντεβού που πραγματοποιεί το σύνολο του συνεργαζόμενου ιατρικού προσωπικού θα ξεπερνάει το οικονομικό όριο που έχει τεθεί. Συνεπώς θα παραμένει άγνωστο το ετήσιο εισόδημά τους. Για τον Ανδρέα Λοβέρδο όμως -που δηλώνει εκτός από υπουργός Υγείας και ...λογιστής- μάλλον θα είναι μια ιδανική λύση, αφού θα μπορεί να υπολογίζει τι ποσό θα διαθέτει κάθε χρόνο για την πρωτοβάθμια περίθαλψη χωρίς να ξεφεύγουν οι δαπάνες του.
Σενάριο 3ο
Η τελευταία επιλογή του υπουργείου Υγείας, που αναφέρεται και στο μνημόνιο και την οποία έχει υποστηρίξει με δηλώσεις του και ο Ανδρέας Λοβέρδος, είναι να αμείβονται οι νέοι γιατροί που θα συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ όπως αυτοί του ΟΑΕΕ, δηλαδή με μεικτά 600 ευρώ τον μήνα. Η λύση αυτή όμως αποτελεί casus belli για τον κλάδο, που θεωρεί πως έτσι θα οδηγηθούν οι γιατροί στην απόλυτη απαξίωση.
Ανεξάρτητα από το ποιο σενάριο θα επιλεγεί τελικά από το υπουργείο Υγείας, μεγάλος πονοκέφαλος για την υλοποίηση των σχεδίων αποτελεί η μείωση των συνολικών κονδυλίων που διατίθενται για την υγεία, σύμφωνα με τις επιταγές του μνημονίου. Από τα 10 δισ. ευρώ που διαθέτουν ετησίως τα ταμεία, πρέπει να περιοριστούν στα 6 δισ.
Πάντως σήμερα η ΠΦΥ χρηματοδοτείται από δημόσιους φορείς (22% της δημόσιας δαπάνης) και τα νοικοκυριά (35% της ιδιωτικής δαπάνης), χωρίς τον συνυπολογισμό της οδοντιατρικής περίθαλψης. Μάλιστα, με βάση έρευνα που πραγματοποίησε η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας σε 6.500 νοικοκυριά, η κατανάλωση ιατρικών υπηρεσιών εκτιμάται ότι κυμαίνεται σε 9 επισκέψεις κατά κεφαλήν και κατ'' έτος για τον ενήλικο πληθυσμό της χώρας. Εξ αυτών, 2,19-2,64 επισκέψεις πραγματοποιούνται σε γενικούς γιατρούς και παθολόγους και 2,97-4,10 σε ειδικούς γιατρούς.
Παράλληλα, από το σύνολο των επισκέψεων, οι 2,04 (κατά μέσον όρο) αφορούν προληπτικές εξετάσεις, οι 1,92 σε συνταγογραφία και οι 1,2 σε διαγνωστικές /εργαστηριακές εξετάσεις. Σε ό,τι αφορά την αναλογία γιατρών-ασθενών που ισχύει σήμερα, ένας γιατρός αντιστοιχεί σε 700 ασθενείς του ΙΚΑ, σε 110 ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ και σε 320 ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ.

Προς κάθε Ιατρό – Μέλος του Ελληνικού Κοινοβουλίου…

Του κου Σταύρου Ρίζου, Ψυχιάτρου

Ανταρσία μερίδας βουλευτών οδήγησε σήμερα την κυβέρνηση σε αναδίπλωση σχετικά με την απελευθέρωση των δικηγόρων.

Το βήμα πίσω το έκανε το υπουργείο Οικονομικών στην απελευθέρωση του δικηγορικού επαγγέλματος και αφορά στη δυνατότητα οι δικηγόροι να (ΜΗΝ) συστήνουν εταιρίες σε όλη την Ελλάδα. Ο υφυπουργός Οικονομικών κ. Φίλιππος Σαχινίδης δέχθηκε το αίτημα που διατυπώθηκε για την αποτροπή δημιουργίας δικηγορικών εταιρειών που θα δραστηριοποιούνται ανά την Ελλάδα μέσω παραρτημάτων.

Προς τους Υγειονομικούς Συντάκτες Αθήνα 17-2-2011

Δελτίο Τύπου

- Στην παρωδία διαλόγου που διοργάνωσε ο Υπουργός Υγείας κ. Λοβέρδος και ο Αναπληρωτής Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, κ. Κουτρουμάνης προκειμένου να σταθεί στα πόδια του το πρόσφατο νομοθετικό έκτρωμα που κατεδαφίζει ότι απέμεινε στο χώρο της Υγείας, συμμετείχαν μέλη του Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.
- Καταγγέλλουμε τους «ΕΦΙΑΛΤΕΣ» του Π.Ι.Σ., που δεν σεβάστηκαν και αγνόησαν την απόφαση της Γενικής Συνέλευσηςτης15-1-2011 που απέρριψε το Σχέδιο Νόμου και σε ένδειξη Διαμαρτυρίας ο Π.Ι.Σ. προκήρυξε 48ωρη Πανιατρική – Πανελλαδική Απεργία τις ημέρες συζήτησης του Νομοσχεδίου στη Βουλή.
-Αντί να συγκαλέσουν νέα Γενική Συνέλευση, ως όφειλαν, προκειμένου το σύνολο των Ιατρικών Συλλόγων που υποτίθεται ότι εκπροσωπούν, να καθορίσει την περαιτέρω στάση του απέναντι στο Νόμο, αυτονομήθηκαν και ευθυγραμμίστηκαν στην επικοινωνιακή τακτική της κυβέρνησης, γράφοντας στα παλαιότερα των υποδημάτων τους, τη βούληση του Ιατρικού Σώματος.
-Απέφυγαν επίσης την σύγκληση του ΔΣ του ΠΙΣ γνωρίζοντας ότι η πλειοψηφία των
μελών του διαφωνούσε με την παρουσία του ΠΙΣ σε αυτόν τον διάλογο.
-Διερωτάται ο ιατρικός κόσμος και περιμένει απάντηση, ποιες δεσμεύσεις και ποιοι λόγοι, τους έσυραν σε ρόλο νεροκουβαλητή της κυβέρνησης;
- Ο ιατρικός κόσμος, όλο αυτό το διάστημα της απουσίας των «κυρίων» αυτών, έδωσε ενωμένος τον αγώνα του και δεν θα υποκύψει στα τεχνάσματα των υπονομευτών της λαϊκής υγείας και της εξαθλίωσης του Έλληνα Γιατρού.
- Το Ιατρικό Αγωνιστικό Μέτωπο θα συνεχίσει τον αγώνα του και θα δικαιωθεί.

ΒΛΑΣΤΑΡΑΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ , ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ
ΡΗΓΑΚΗΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΑΝΕΜΟΔΟΥΡΑ ΒΑΡΒΑΡΑ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑ
ΝΙΚΟΛΑΪΔΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ
ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΙΝΑΠ
ΔΑΤΣΕΡΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΩΣΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΑΤΤΙΚΗΣ

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΚΥΡΙΟΥ ΕΞΑΔΑΚΤΥΛΟΥ ΣΤΟΝ ΚΥΡΙΟ ΒΑΛΕΡΗ

ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΤΟΥ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ΠΡΟΣ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΟΠΑΔ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΑΕΕ

Αθήνα 14 Φεβρουαρίου 2011

ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΤΟΥ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ΠΡΟΣ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΟΠΑΔ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΑΕΕ

Φίλοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ,

Όπως σας είναι ήδη γνωστό, από τη Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου 2011, ως συμβεβλημένοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, μπορείτε παράλληλα να παρέχετε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης στα ιδιωτικά σας ιατρεία στο σύνολο των ασφαλισμένων του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Με κοινή τους εγκύκλιο, ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Ανδρέας Λοβέρδος και ο Αναπληρωτής Υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Γεώργιος Κουτρουμάνης, έχουν καθορίσει τους όρους, τις προϋποθέσεις και τον τρόπο αποζημίωσης των γιατρών του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, για την προσφορά των υπηρεσιών τους προς τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Με ΚΥΑ των ως άνω Υπουργών, η οποία θα εκδοθεί αμέσως μετά τη δημοσίευση στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως του ψηφισθέντος σχετικού νόμου, θα διασφαλισθούν τα οριζόμενα στην εγκύκλιο, με τις αναγκαίες νομικές δεσμεύσεις.

Ωστόσο, για την πληρέστερη και έγκαιρη ενημέρωσή σας και προκειμένου απρόσκοπτα να πραγματοποιείτε το έργο της παροχής των υπηρεσιών σας, η Διοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ σας κάνει γνωστά τα παρακάτω:

1. Οι ασφαλισμένοι του Ιδρύματος για παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας μπορούν να απευθύνονται:

• Στις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με ραντεβού είτε τηλεφωνώντας στο 184 (7.00-19.00) είτε με φυσική παρουσία στην τοπική γραμματεία τηλεφωνικού ραντεβού της Μονάδας.
• Σε συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ, των οποίων τα στοιχεία έχουν αναρτηθεί στις υπηρεσίες υγείας του Ιδρύματος και παρέχονται τηλεφωνικά από το 184, καθώς και από τα ΚΕΠ.

2. Οι ασφαλισμένοι του τέως ΤΑΞΥ από 15/2/2011 για παροχές υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας επισκέπτονται τους γιατρούς του Ιδρύματος στις Μονάδες Υγείας ή τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ επιδεικνύοντας μόνο το βιβλιάριο υγείας τους.

3. Οι συμβεβλημένοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ όλων των ειδικοτήτων, θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων.

Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται: τα στοιχεία του ασφαλισμένου (Όνομα, Διεύθυνση, Τηλέφωνο), ο ΑΜΚΑ Ιατρού και ασθενούς, η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό "ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ" ή "ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ", καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ. Επίσης θα αναγράφεται η διάγνωση, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή και θα τίθεται υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού. Ανάλογη συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.

Η συνταγογράφηση θα γίνεται σύμφωνα με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις (πχ. αναγραφή φαρμάκων σχετικής με την ειδικότητα του γιατρού, για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις, αναγραφή μέχρι τριών διαφορετικών φαρμάκων και σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το χρονικό διάστημα για κάλυψη αγωγής έως ενός (1) μηνός, θεώρηση στις περιπτώσεις που προβλέπει η νομοθεσία, χορήγηση φαρμάκων από τα φαρμακεία του Ιδρύματος κ.α.).

4. Οι ασφαλισμένοι δεν καταβάλλουν κανενός είδους αμοιβή στους συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Το κόστος της επίσκεψης αυτής θα καταβληθεί από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης μετά τη ψήφιση του σχετικού νόμου που θα έχει αναδρομική ισχύ από 7/2/2011.

5. Οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν παράλληλα σύμβαση με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ μπορούν να συνταγογραφούν ως γιατροί των φορέων αυτών μόνο στα ιδιωτικά τους ιατρεία και όχι κατά τη διάρκεια ωραρίου τους στο Ίδρυμα. Η συνταγογράφηση αυτή θα γίνεται στα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων και όχι στα συνταγολόγια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

6. Οι παρακλινικές εξετάσεις, θεραπείες κ.λπ. που αναγράφονται από τους συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρούς εγκρίνονται στη συνέχεια από τους ελεγκτές του Ιδρύματος, οι οποίοι ακολουθούν τις ισχύουσες στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οδηγίες. Οι εξετάσεις εκτελούνται στα εργαστήρια των Μονάδων Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή στα συμβεβλημένα με το Ίδρυμα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα.

7. Η άρση του πλαφόν δεν ισχύει από 1/3/2011.

8. Για τις άδειες ανικανότητας οι ασφαλισμένοι θα απευθύνονται αποκλειστικά και μόνο στους γιατρούς των Μονάδων Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.





Φίλοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ,

Η δημιουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) με την ενοποίηση των κλάδων υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΟΓΑ δίνει για πρώτη φορά, τη δυνατότητα οικοδόμησης ενός δημόσιου συστήματος παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, από έναν και μόνο φορέα.

Η μεταρρυθμιστική αυτή τομή για να ολοκληρωθεί, προϋποθέτει τη συνεργασία του ΕΟΠΥΥ με το σύνολο των γιατρών όλων των ειδικοτήτων.

Στη φάση αυτή, η συνεργασία των γιατρών του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ αποτελεί το πρώτο και καθοριστικό βήμα αυτού του σημαντικού εγχειρήματος.

Με την ελπίδα και τη βεβαιότητα ότι η συνεργασία μας θα είναι απρόσκοπτη και δημιουργική, σας ευχαριστούμε και καλωσορίζουμε την προσφορά των υπηρεσιών σας στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Προσδοκούμε στη δική σας δημιουργική συμβολή και πρωτίστως στην ενάρετη και με βάση τον όρκο του Ιπποκράτη, ενσυνείδητη συμπαράταξη σας, για την προσφορά υψηλής ποιότητας υπηρεσιών υγείας, σήμερα στα 5.000.000 άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένων στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και αύριο στα 10.000.000 ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ.

Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤΟΥ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ     

ΡΟΒΕΡΤΟΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ      

Η συλλογική μας εκπροσώπηση σήμερα

Του Νίκου Νίτσα

Βρισκόμαστε σε μια εποχή όπου ο ιατρικός κόσμος θα πρέπει να ανασυντάξει τις δυνάμεις του μετά την τελευταία ολομέτωπη επίθεση που δέχτηκε από την κυβέρνηση και τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Θα πρέπει να βρει την κοινωνία, όχι απέναντί του, αλλά μαζί του, αποδεικνύοντας ότι οι γιατροί τους οποίους εκπροσωπεί δεν είναι ούτε φοροφυγάδες, ούτε συνταγογράφοι, ούτε φακελάκιδες. Ο Έλληνας πολίτης είναι αλήθεια ότι υποφέρει αναζητώντας την υγεία του μέσα το δημόσιο σύστημα υγείας σήμερα, φταίει όμως ο Έλληνας γιατρός γι' αυτό; Φταίει άραγε ο Έλληνας γιατρός για τις ελλείψεις ανθρώπινου δυναμικού και υλικών στα νοσοκομεία; Φταίει άραγε ο Έλληνας γιατρός για το εξευτελιστικό δεκάλεπτο εξέτασης στο οποίο τον υποχρεώνει το Ι.Κ.Α., Ή φταίει ο Έλληνας γιατρός για τις υπερτιμολογήσεις υλικών, φαρμάκων και άλλων ειδών που προμηθεύονται τα νοσοκομεία μας;

Η συλλογική μας εκπροσώπηση θα πρέπει από δω και πέρα να ξεφύγει από την καθημερινή διαχείριση των προβλημάτων και να βγει δυναμικά προς τα έξω, προσπαθώντας, να ενημερώσει την κοινή γνώμη και όλους αυτούς που με μεγάλη ευκολία προσπαθούν να συνθλίψουν τις προσπάθειες του Έλληνα γιατρού. Θα πρέπει λοιπόν να δώσει την ευκαιρία σε όλους αυτούς που με ευκολία κατηγορούν, να μπουν μέσα στην καθημερινότητα, στις αγωνίες, την κούραση μετά από ολονύκτιες εφημερίες του Έλληνα γιατρού. Θα πρέπει να αναδείξει ότι η διαχείριση του αγαθού που λέγεται υγεία δεν είναι ίδια με τη διεκπεραίωση ενός εγγράφου στο ελληνικό δημόσιο, ούτε είναι ίδια με μια τραπεζική συναλλαγή, όπως δεν είναι ίδια με το οκτάωρο ενός εργάτη στο εργοτάξιο. Η μάχη αυτή ανάμεσα στη ζωή και το θάνατο δεν είναι ντροπή να πούμε ότι ξεχωρίζει και είναι πάνω απ' όλες τις άλλες μάχες της καθημερινότητας και αυτό είναι που κάνει τον ιατρικό κλάδο μια ομάδα επιστημόνων υψηλής ευθύνης, παρόμοια της οποίας δεν μπορεί να υπάρξει. Όλοι αυτοί που μας κατηγορούν συλλήβδην, όλοι αυτοί οι οδοστρωτήρες που βρίσκονται πίσω από τα μικρόφωνα και το μόνο που τους ενδιαφέρει είναι τα ποσοστά τηλεθέασης των εκπομπών τους, όταν βρεθούν αντιμέτωποι με την αρρώστια θα προστρέξουν με αγωνία σε αυτή τη «συντεχνία».

Θα πρέπει λοιπόν η συλλογική μας δράση να αποτελέσει το συνδετικό ιστό ανάμεσα στην κοινωνία και την καθημερινότητα του Έλληνα γιατρού. Θα πρέπει όμως και οι ιατρικοί μας Σύλλογοι να έχουν τη νομιμοποίηση (μέσα από την συμμετοχή όλων μας) αλλά και την θέληση, ώστε να τιμωρούν με παραδειγματικό τρόπο όλους όσοι με την εν γένει συμπεριφορά τους στην άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος, δίνουν τροφή στους οδοστρωτήρες των μέσων μαζικής ενημέρωσης.

Η ιατρική μπλούζα δεν έχει μπλε, πράσινο ή κόκκινο χρώμα και η αξιοπρέπεια αυτών που την φορούν με ό,τι αυτό συνεπάγεται θα πρέπει να είναι απαίτηση όχι μόνο των ίδιων αλλά της ίδιας της κοινωνίας.

Όλο αυτό το διάστημα όπου με αφορμή το νέο νομοσχέδιο για την υγεία και τις αντιδράσεις του ιατρικού κόσμου απέναντι σ' αυτό οι γιατροί βρεθήκαμε να είμαστε πρώτη είδηση στην τηλεόραση και τα ραδιόφωνα, αποδείχθηκε περίτρανα ότι η σημερινοί ηγήτορες του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου επιδεικτικά απουσίαζαν από αυτήν τη  μάχη. Έπρεπε προφανώς να λογοδοτήσουν έναντι των πολιτικών προϊσταμένων τους, οι οποίοι σε καμία περίπτωση δεν θα ήθελαν τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο να πρωτοστατεί κόντρα στο νέο νομοσχέδιο για την υγεία, το οποίο δυστυχώς έγινε νόμος του κράτους. Είναι σίγουρο όμως ότι το νομοσχέδιο αυτό θα ακυρωθεί από τους ίδιους γιατρούς οι οποίοι σε καμία περίπτωση δεν δέχονται οι αμοιβές τους στο δημόσιο τομέα να είναι λιγότερες από τις αμοιβές ενός δημοσίου υπαλλήλου-οδηγού στις συγκοινωνίες, και πολύ λιγότερες από τις αμοιβές των δικαστικών και φυσικά των εκπροσώπων μας στην Εθνική αντιπροσωπεία. Θα ακυρωθεί επίσης από τους ιδιώτες γιατρούς οι οποίοι δεν θα δεχθούν σε καμιά περίπτωση αμοιβές των 600-700 € που με μαθηματική ακρίβεια τους οδηγούν στην υπάλληλοποίηση κάτω από την στέγη αυτών, στους οποίους το νομοσχέδιο θέλει να παραδώσει τη δημόσια και ιδιωτική υγεία στην Ελλάδα.

Η ιατρική συλλογική εκπροσώπηση πρέπει να δημιουργήσει τις συνθήκες ώστε η ίδια η κοινωνία να απαιτήσει από την πολιτεία την αξιοπρέπεια και το σεβασμό στο γιατρό σήμερα στη χώρα μας, οι αμοιβές του οποίου θα πρέπει να διασφαλίζουν τη διαβίωση του και όχι την επιβίωση του.

Στις εκλογές για τους Ιατρικούς Συλλόγους που μέχρι το καλοκαίρι θα πραγματοποιηθούν η αποχή, η αδιαφορία, ο κομματισμός θα πρέπει να μείνουν μακριά γιατί η ιατρική μπλούζα δεν έχει χρώμα. Έτσι λοιπόν εμείς οι ίδιοι έχουμε στα χέρια μας την ευκαιρία για τη δημιουργία μιας ιατρικής εκπροσώπησης με όλες αυτές τις προδιαγραφές που προανέφερα, η οποία από την επόμενη μέρα των εκλογών κύριο στόχο πρέπει να έχει την ανόρθωση του κύρους του ιατρικού λειτουργήματος.

ΟΔΗΓΙΑ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΤΟΥ ΙΚΑ

Αθήνα 8.2.2011  

Αριθμ.Πρωτ 303 

Προς τους 

Ιατρικούς Συλλόγους 

της χώρας 

Κύριε Πρόεδρε, 

Στα πλαίσια των ανακοινώσεων που δημοσιοποιούνται από κυβερνητικούς αξιωματούχους, ότι οι 

ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να επισκέπτονται για την τρέχουσα διεκπεραίωσή τους, τους 

ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς που διατηρούν ιδιωτικές συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, 

επισημαίνονται τα ακόλουθα: 

Α. Δεν υφίστανται ανάλογες ιδιωτικές ιατρικές συμβάσεις με το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 

Β. Δεν υπάρχει νομικό πλαίσιο που να προβλέπονται ανάλογες διαδικασίες οι οποίες θα εγκρίνονται από τα 

Δημόσια Ελεγκτικά Όργανα, προκειμένου να αποδίδονται στους ελευθεροεπαγγελματίες Ιατρούς μηνιαίως τα 

ποσά των επισκέψεων που θα πραγματοποιούν στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 

Γ. Πέραν από την συνεχιζόμενη αντιπαράθεση μεταξύ Ιατρικού Κόσμου και Υπουργείων Υγείας και Εργασίας, 

η Συλλογική Ιατρική Ευθύνη απέναντι στους πολίτες, ανεξάρτητα ασφαλιστικής τους κάλυψης, παραμένει 

ακέραια τόσο στα έκτακτα όσο και στα τακτικά περιστατικά. 

Δ. Σε μέρες Πανιατρικής Απεργίας αντιμετωπίζονται ΜΟΝΟ τα έκτακτα περιστατικά. 

Κατόπιν τούτων και ειδικότερα στην παρούσα κρίσιμη συγκυρία, ο ελευθεροεπαγγελματίας 

αυτοαπασχολούμενος Ιατρός , ως αναπόσπαστο τμήμα του Ιατρικού Σώματος που μετέχει στο γενικότερο 

σύστημα παροχής υπηρεσιών περίθαλψης προς του πολίτες, πρέπει να διεκπεραιώνει τα περιστατικά των 

ασφαλισμένων στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ως εξής: 

1. 

Ο ελευθεροεπαγγελματίας Ιατρός πρέπει να υποδέχεται στο ιδιωτικό του ιατρείο, τον 

ασφαλισμένο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ όπως κάθε άλλο ασθενή, σύμφωνα με τα οριζόμενα από την Ιατρική 

Δεοντολογία και τους γενικότερα ισχύοντες κανόνες κοινωνικής συμπεριφοράς. 

2. 

Πριν προχωρήσει στην εξέτασή του, θα τον ενημερώνει ότι δεν υφίσταται καμία σύμβαση των 

ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών με το ΙΚΑ, ότι ο ίδιος θα πρέπει να καταβάλλει το αντίτιμο της 

επίσκεψης και αφού παραλάβει το Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών θα το υποβάλλει στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 

προκειμένου να εισπράξει το ποσό που αποδίδεται βάσει του Προεδρικού Διατάγματος που είναι 20 

ευρώ για την πρώτη επίσκεψη τον μήνα και 10 ευρώ για την δεύτερη. Θα τον ενημερώνει επίσης ότι η 

ιδιωτική συνταγή φαρμάκων που θα του δοθεί, ωτική συνταγή φαρμάκων που θα του δοθεί, δεν μπορεί να εκτελεστεί ως συνταγή του ΙΚΑ στα 

φαρμακεία, αλλά ότι ο ίδιος πρέπει να καταβάλλει το ποσό που απαιτείται και βάσει του 

τιμολογίου που θα λάβει από τον Φαρμακοποιό θα διεκδικήσει το ποσό που δικαιούται από το 

ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 

3. 

Εάν ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μετά την ενημέρωση επιμένει να εξεταστεί, τότε το περιστατικό θα 

διεκπεραιώνεται σαν κάθε άλλο ελεύθερο. Η απαιτούμενη συνταγογράφηση θα γίνεται στο ιδιωτικό 

συνταγολόγιο του Ιατρού, στο οποίο θα αναγράφεται το όνομα, ο Αριθμός Μητρώου ΙΚΑ και ο ΑΜΚΑ 

του ασφαλισμένου. Επίσης ο Αριθμός Μητρώου ΤΣΑΥ και ο ΑΜΚΑ του Ιατρού. Το ίδιο ισχύει για τα 

παραπεμπτικά και τις γνωματεύσεις που θα χορηγούνται. 

4. 

Μετά την διεκπεραίωση του περιστατικού θα εκδίδεται Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών με το ποσό που 

εισπράττει ο Ιατρός, και θα χορηγείται Ιατρική Βεβαίωση στην οποία θα αναγράφεται η διάγνωση, η 

ημέρα και η ώρα της εξέτασης, στοιχεία που θα επιβεβαιώνει ο ίδιος ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, 

ενυπόγραφα. 

Tου παρόντος να λάβουν γνώση όλοι οι ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί μερίμνη των Ιατρικών 

Συλλόγων. 

Με συναδελφικούς χαιρετισμούς 

Για το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. 

Ο Πρόεδρος                                                            Ο Γεν.Γραμματέας

 

Δρ.Εμμανουήλ Γ.Καλοκαιρινός                         Δρ. Κώστας Ι. Αλεξανδρόπουλος 

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΚΟΥ ΝΙΤΣΑ ΣΤΗΝ ΕΤ3

Ο ΠΟΝΗΡΟΣ ΧΟΥΒΑΡΝΤΑΣ

Του Θανάση Εξαδάκτυλου

Με 20€ την επίσκεψη αποφάσισε να πληρώσει ο λεβέντης Υπουργός Υγείας τους γιατρούς που θα εξετάζουν τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ και μάλιστα για 6 μήνες. Ωραίο και γαλαντόμο βέβαια, το εμφανίζει και ως προάγγελο των όσων θα φέρει το νέο πολυνομοσχέδιο.

Απορίας άξιον όμως είναι γιατί τόσες μέρες που ο χώρος της υγείας ταλαιπωρείται δε φτιάχνει ένα Προεδρικό Διάταγμα που θα ορίζει ότι οι αμοιβές του νέου φορέα θα είναι κατά ασθενή και κατά πράξη και να αποκατασταθεί η ομαλότητα εντός ωρών; Διότι αν έγραφε το νομοθετικό διάταγμα που θα ξεκαθάριζε πως θα αμείβει τους γιατρούς, και βάση συζήτησης θα υπήρχε και κανένας δε θα μπορούσε να κατηγορηθεί για κακοπιστία.

Και μιας και τον έπιασαν τα χουβαρνταλίκια, μήπως θυμάται πόσους μήνες έχει να πληρώσει τους γιατρούς ο ΟΠΑΔ;

Βέβαια το πολύ ζουμί στο νομοσχέδιο είναι στο τμήμα που δεν συζητείται και στα άρθρα που αναφέρονται στις διαδικασίες για την προμήθεια ιατροφαρμακευτικών υλικών στα δημόσια νοσοκομεία. Εκεί ουσιαστικά μέσα από επιτροπές, γνωματεύσεις, εταιρίες δημοσίου και ιδιωτικού δικαίου είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα συνεχίσει το δημόσιο να προμηθεύεται χονδρικά σε τιμές πολλαπλάσιες της λιανικής όπως και σήμερα. Εδώ βέβαια, τα χουβαρνταλίκια αφορούν όσους βάζουν υπογραφή στα ΦΕΚ που ορίζουν την τιμή των υλικών.

Ήταν πολύ δύσκολο άραγε το νομοσχέδιο να προβλέπει πως το δημόσιο θα αγοράζει  από απευθείας αντιπροσώπους με βάση την εργοστασιακή τιμή κι ένα λογικό ποσοστό κέρδους;

Και μέσα σε όλα αυτά σε νομοσχέδιο του Υπουργείου Οικονομικών επανέρχεται άρθρο που επιτρέπει στις ιατρικές εταιρίες οι μη ιατροί να έχουν ποσοστό άνω του 51%. Φαίνεται η υπόσχεση του Αβραμόπουλου τον Αύγουστο του 2008 και τον Οκτώβριο του 2009, θα εκπληρωθεί με την αρωγή του Παπακωνσταντίνου τον Φεβρουάριο του 2011…

Σε βάρος κάθε κοινής λογικής, κοινοτικής νομοθεσίας και πνεύματος δικαίου, η σπατάλη που περνά από τα χέρια των πολιτικών συνεχίζεται αρκεί να αφορά υλικά και άυλα αγαθά…

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΙΚΑ ΓΙΑ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΙΚΑ, ΤΩΝ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΟΠΑΔ ΚΑΙ ΤΟΝ ΟΑΕΕ ΙΑΤΡΩΝ, ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ.

Από σήμερα Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να απευθύνονται για τις εξετάσεις τους και τη συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός από τις μονάδες υγείας του ΙΚΑ, όπου αυτές λειτουργούν και στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, όλων των ειδικοτήτων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ ΤΟΥ ΙΚΑ

1.    Ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μπορεί να επιλέξει έναν από τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και να κλείσει ο ίδιος ραντεβού για να εξεταστεί και να λάβει τη συνταγή για τα φάρμακά του.

Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι το βιβλιάριο υγείας του.

Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.

2.    Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορεί επίσης να ενημερωθεί από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.

3.    Από την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.

4.    Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφόσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται, εκτός των μονάδων του ΙΚΑ και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπομένου πλαφόν.

5.    Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε,  οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΙΑΤΡΟΣ

Οι ιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.

Σε περίπτωση  που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων,  θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ ιατρού και ασθενούς , η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ», καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή. Ανάλογη  συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.

Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ίδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί με βάση τις διατάξεις του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α΄).  Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης.

Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ

Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία ιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση  των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ

ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ

Τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ, εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφόσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ιατρού και του ασφαλισμένου.

Για την εκτέλεση των εξετάσεων  αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).

Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.

Επισημαίνεται ότι για την πληρωμή των φαρμακοποιών, των ιατρών, των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηρίων, έχει κατατεθεί σχετική ρύθμιση από την Παρασκευή 4 Φεβρουαρίου 2011 κατά τη συζήτηση στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων του πολυνομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας, που συζητείται στην Ολομέλεια της Βουλής, την Τρίτη 8 Φεβρουαρίου 2011. Στη ρύθμιση προβλέπεται η νομιμοποίηση της  πληρωμής από το ΙΚΑ κάθε ιατρικής πράξης (απλές εξετάσεις, διαγνωστικές και παρακλινικές εξετάσεις, φάρμακα) που γίνεται για ασφαλισμένους του από 7 Φεβρουαρίου 2011 και εφεξής.

Αθήνα, 7 Φεβρουαρίου 2011

     Ο Υπουργός Υγείας                                          Ο Αναπληρωτής Υπουργός

και Κοινωνικής Αλληλεγγύης                               Εργασίας και Κοινωνικής

                                                                                             Ασφάλισης

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ                                       ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ

Το νέο νομοσχέδιο για την υγεία ταφόπλακα του ιδιωτικού ιατρείου

Με το νέο νομοσχέδιο που το υπουργείο υγείας, προωθεί για ψήφιση στη Βουλή, επιχειρείται  να μπει μια τάξη στη δημόσια υγεία, τα νοσοκομεία, καθώς και να θεσπιστούν  νέα δεδομένα στην παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στη χώρα μας.

Δυστυχώς το νομοσχέδιο με τις διαρθρωτικές αλλαγές που προβλέπει αποδιαρθρώνει ουσιαστικά το δημόσιο σύστημα υγείας, χρησιμοποιώντας ως άλλοθι την προβληματική λειτουργία του συστήματος προμηθειών στα νοσοκομεία και την ανυπαρξία οργανωμένης  πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, δείχνοντας τη σταδιακή απόσυρση του κράτους από την υποχρέωσή του να χρηματοδοτεί το εθνικό σύστημα υγείας.

Αναμένεται νομοτελειακά ότι με τις ρυθμίσεις αυτού του σχεδίου νόμου, η πρόσβαση των πολιτών στο σύστημα υγείας θα δυσχεράνει, την επιβάρυνση των οικογενειακών προϋπολογισμών θα αυξηθεί, η παροχή υπηρεσιών θα υποβαθμιστεί ακόμη περισσότερο και ο κλάδος των ελεύθερων επαγγελματιών γιατρών θα συρρικνωθεί δραματικά, προς όφελος των επιχειρησιακών συμφερόντων στο χώρο της υγείας, ενώ οι νοσοκομειακοί γιατροί απαξιώνονται ακόμα περισσότερο.

Στο δεύτερο κεφάλαιο υπό τον τίτλο «σύσταση εθνικού οργανισμού παροχών υπηρεσιών υγείας Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εντάσσονται σε αυτόν τον οργανισμό οι κλάδοι υγείας του Ο.Π.Α.Δ., του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ με τις μονάδες του, τον Ο.Γ.Α., τον Ο.Α.Ε.Ε., ως προς τις παροχές το σε είδος, και τον Οίκο του Ναύτη.

Σύμφωνα δε με το επικαιροποιημένο μνημόνιο, όπως αναφέρεται στη σελίδα 42 «η κυβέρνηση επεκτείνει τη χρήση του συστήματος προκαθορισμένης - ανά επίσκεψη και με ανώτατο όριο- αμοιβής, που χρησιμοποιείται σήμερα από τον Ο.Α.Ε.Ε. σε όλες τις συμβάσεις μεταξύ των ταμείων κοινωνικής ασφάλισης και των γιατρών με τους οποίους αυτά συμβάλλονται»¹. Το νέο σύστημα πληρωμών θα αρχίσει για κάθε νέα σύμβαση που πρόκειται να ανανεωθεί το 2011 και για όλες τις συμβάσεις από το 2012. Όπως γίνεται αντιληπτό λοιπόν ιδιώτες γιατροί που θα συμβάλλονται με τον νέο οργανισμό ( σύμφωνα με τις ανάγκες του για παροχή ιατρικής φροντίδας στους ασφαλισμένους του ανάλογα με τα πληθυσμιακά κριτήρια των άλλων κρατών-μελών της Ε.Ε.) θα μπορούν να έχουν σύμβαση με τον οργανισμό και η αμοιβή τους θα είναι ανάλογη με τις αμοιβές που ισχύουν στον Ο.Α.Ε.Ε. σήμερα των  500- 700 ευρώ. Οι γιατροί του Ι.Κ.Α. και των άλλων οργανισμών που εντάσσονται στο σύστημα θα συνεχίσουν να υπηρετούν εφόσον οι συμβάσεις τους είναι αορίστου χρόνου, με τους όρους και συνθήκες εργασίας που υπηρετούν έως σήμερα, αλλά δίδεται η δυνατότητα μετακίνησης των γιατρών στα πλαίσια της περιφέρειας!

Τα ερωτήματα που προκύπτουν είναι πολλά. Πιο ιδιωτικό ιατρείο θα μπορέσει να λειτουργήσει με 700 €, καθώς καθημερινά οι ασθενείς που προσέρχονται στα ιατρεία μας και έχουν τη δυνατότητα να πληρώσουν ολοένα και λιγοστεύουν. Μήπως ο στόχος είναι να περιοριστεί ο αριθμός των ιδιωτικών ιατρείων και οι γιατροί να αναγκαστούν να εργάζονται με μισθό σε επιχειρηματίες οι οποίοι σύμφωνα με τον νόμο θα μπορούν να συμβάλλονται με τον οργανισμό( άρθρο 29 παράγραφος 9).

Πρέπει λοιπόν όλοι να αντιδράσουμε με τις δυνάμεις που ο καθένας διαθέτει ώστε το νομοσχέδιο αυτό να μην γίνει νόμος του κράτους γιατί τότε η εξαθλίωση του ιδιώτη γιατρού θα είναι βέβαιη.

Με δράσεις όπως, αποχή από τις επιτροπές αναπήρων, μη χορήγηση γνωματεύσεων για κρατική χρήση, ακόμη και συνταγογράφηση σε απλό χαρτί αντί του βιβλιαρίου ασθενείας να εκδηλώσουμε την αντίθεσή μας στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο. Πρέπει λοιπόν όλοι να είμαστε σε ετοιμότητα και εγρήγορση και όχι σε εφησυχασμό ότι πολλές φορές στο παρελθόν έχουν ειπωθεί τα ίδια πράγματα και τελικά δεν έγινε τίποτε. Ο κάθε υπουργός και η κάθε κυβέρνηση θα μας υπολογίσουν εάν όλοι μαζί διαμαρτυρηθούμε με άσπρες μπλούζες έξω από τη βουλή στην Αθήνα και έξω από δημόσια κτίρια στις πρωτεύουσες των νομών ανά την Ελλάδα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έπρεπε από την πρώτη στιγμή να είναι μπροστάρης στο αγώνα μας αλλά δυστυχώς χλιαρά παρακολουθεί χλιαρά τις αντιδράσεις των γιατρών.

Νίκος Νίτσας

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

 

1. Government extends the use of capitation payment of physician, currently used by OAEE, to all contracts between social security funds and the doctors they contract. The new payment mechanism starts for each new contract renewed in 2011 and for all contracts from 2012. It defines a minimum number of patients per doctor, on the basis of the experience of other EU Member States.